З народження до року дитина повинна пройти шість оглядів вузьких лікарів. Яким лікарям потрібно показати малюка, і що вони зобов’язані перевірити на прийомі?
Мало хто любить ходити по лікарнях без нагальної потреби. І тим більше, водити туди дітей. Тому мами часто нехтують консультаціями лікарів, якщо візуально у дитини все в порядку. Однак планові огляди дитини – зовсім не непотрібна обстановка. Регулярні медичні перевірки дозволяють на ранній стадії виявити навіть найменші відхилення або порушення в розвитку. І відповідно, раніше почати необхідну терапію. Медики радять не забувати про медогляди навіть в умовах карантину, і намагатися проходити їх по максимуму з дотриманням заходів безпеки. Про те, коли і яким лікарям потрібно показувати дитину з народження і до року, читайте в нашому матеріалі.
Які огляди проводять новонародженому
Свій перший огляд малюк отримує в пологовому будинку. Відразу при народженні дитину повинен оглянути неонатолог: він вимірює зріст і вагу, оцінює стан новонародженого за шкалою Апгар (система швидкої оцінки стану новонародженого в перші хвилини життя). На 3-4 день після появи на світ (у недоношених діток зазвичай на 5-7 добу) дитині роблять перший в його житті скринінг, який називається неонатальний або скринінг новонародженого. Для цього з п’ятки дитини візьмуть кілька крапель крові і відправлять її на дослідження.
Скринінг новонародженого – це аналіз, який допомагає на ранній стадії виявити серйозні генетичні захворювання. У нашій країні в державних пологових будинках обов’язковою вважається перевірка на такі хвороби: муковісцидоз, вроджений гіпотеріоз, фенілкетонурія, адреногенітальний синдром. У приватних пологових будинках мамам найчастіше пропонують розширений скринінг, який може включати в себе діагностику 10-30 різних захворювань.
Обов’язковим обстеженням новонародженого також вважається перевірка слуху (аудіологічний скринінг). У пологовому будинку її проводить лікар за допомогою спеціального приладу. На п’ятий день життя дитини злегка поплескайте в долоні спочатку у правового, а потім біля лівого вушка. Якщо реакції немає, або вона є тільки з одного боку – це привід звернутися до лікаря. Невирішені проблеми зі слухом можуть вплинути на розвиток малюка.
Після того, як мама з малюком нарешті опиняться вдома, дитину обов’язково повинен оглянути педіатр або сімейний лікар. Такий огляд проводиться два рази: на 7 і на 14 день з моменту народження. Ходити в лікарню для цього не потрібно: по протоколу лікар приходить до вас додому. Лікар вимірює зріст і вагу дитини, перевіряє її загальне самопочуття і консультує маму по догляду за малюком.
Огляди від 0 до року
На першому році життя дитину щомісяця оглядає педіатр. Але крім цього, малюкові потрібно буде пройти цілих п’ять планових оглядів вузькими спеціалістами. Повірте, що це не багато для немовляти. Малюк розвивається стрімкими темпами, і кожен етап розвитку повинен в тій чи іншій мірі відповідати віковій нормі.
1 місяць
Дитину повинні оглянути педіатр, дитячий хірург, офтальмолог і невролог. Педіатр на цьому огляді не обмежується зростанням і вагою. Він повинен заміряти окружність голови і грудної клітки, перевірити розмір і стан тім’ячка і щеплення БЦЖ (якщо ви її робили в пологовому будинку). Хірург оцінює будову опорно-рухового апарату, дивиться, чи немає у дитини грижі або вивиху. Невролог перевіряє перші рефлекси, дивиться на нервово-психічний розвиток малюка. Офтальмолог контролює, чи правильно дитина фокусує погляд, а в окремих випадках може перевірити стан очних м’язів і очного дна. До візиту до лікарів дуже бажано зробити УЗД (серця, черевної порожнини, кульшових суглобів і головного мозку).
3 місяці
Огляд педіатра, ортопеда-травматолога і невролога. Контроль педіатра стандартний: зріст, вага, тім’ячко, окружність голови і грудей. Ортопед перевіряє, чи немає дисплазії тазобедренних суглобів. Це захворювання дуже важливо виявити на ранній стадії. Невролог оцінює психомоторний розвиток дитини. У цьому віці до візиту до лікарів дитині потрібно здати аналіз сечі і крові. Якщо при народженні і на першому місяці життя ви не проводили аудіологічний скринінг (обмежилися домашнім тестом), в три місяці саме час перевірити слух дитини спеціальним приладом.
6 місяців
Консультація педіатра, невролога, дитячого хірурга. У цьому віці педіатр крім стандартної процедури огляду також перевіряє, чи з’явилися у малюка перші зубки. З півроку вводиться перший прикорм, за яким лікар дає свої рекомендації, виходячи з динаміки набору ваги дитиною: діткам з хорошим набором ваги рекомендується почати з овочів, а ось худеньким малюкам рекомендують перші кашки. За необхідності дитячий лікар може направити дитину до вузьких спеціалістів. Знову-таки, до планового огляду здаємо аналіз крові і сечі.
9 місяців
Огляд у педіатра і стоматолога. Після стандартної процедури огляду педіатр направляє дитину до дитячого стоматолога. Зубний лікар перевіряє наявність патологій вуздечки, розвиток мови, стан піднебіння і ясен. Приблизно з цього віку дитині вже потрібно чистити зубки (якщо вони з’явилися) або проводити регулярну гігієну порожнини рота. Стоматолог дає батькам консультацію про те, які засоби потрібно вибрати для догляду за ротиком, і як це правильно робити, щоб не травмувати ніжні ясна.
12 місяців
Дитину потрібно показати педіатру, лору, дитячому хірургу, офтальмологу, стоматологу та дитячому психіатру. Після першого дня народження дитину чекає самий комплексний огляд фахівців. Тому до відвідування поліклініки потрібно підготуватися. Якщо до цього ви з якихось причин не здавали планові аналізи, зараз обов’язково потрібно буде зробити загальний аналіз сечі і крові, а також аналіз крові на глюкозу. УЗД серця, мозку, черевної порожнини і тазобедренних суглобів обов’язково, якщо його ви не робили раніше. Також в рік дитині роблять першу ЕКГ (електрокардіографія).
ЛОР на прийомі повинен послухати дитину, оглянути їй вушка, горло і ніс. Дитячий хірург контролює розвиток скелета і оглядає животик, щоб виключити грижу (для хлопчиків в цьому віці обов’язковий огляд зовнішніх статевих органів). Психіатр перевіряє психомоторний розвиток дитини на відповідність віковим нормам. Офтальмолог дивиться на гостроту зору і коригує можливі відхилення (наприклад, при косоокості в цьому віці дитині можуть призначити окуляри). Стоматолог в рік контролює кількість зубів і перевіряє, чи правильно формується дитячий прикус.